معلومات

تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)

تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ما هو تقييد النمو داخل الرحم؟

يتم تشخيص الأطفال المصابين بتقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) إذا بدوا أصغر من المتوقع. قد يحدث هذا إذا أشارت الموجات فوق الصوتية إلى أن وزن الطفل أقل من النسبة المئوية العاشرة بالنسبة لعمر الحمل (أسابيع من الحمل). يطلق عليه أيضًا تقييد نمو الجنين (FGR).

هناك الكثير من الأسباب التي تجعل الطفل يبدو صغيراً. في كثير من الحالات ، يكون الطفل الذي تم تشخيصه بـ IUGR صغيرًا (ربما مثل أحد والديه). وأحيانًا ، يتضح أن حجم الطفل الذي يبدو صغيرًا في الرحم عند الولادة. لكن في بعض الحالات ، هناك شيء ما يمنع الطفل من النمو بشكل صحيح ، وسيحاول مقدم الرعاية قبل الولادة معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة وما هي المشكلة.

كيف يمكن لمقدم الرعاية لي معرفة حجم طفلي؟

يقوم مقدم الرعاية الخاص بكِ بتقييم حجم الرحم أثناء فحص الحوض في الثلث الأول من الحمل. بعد ذلك ، تقوم بفحص نمو طفلك عن طريق قياس بطنك في كل زيارة قبل الولادة. إذا كان القياس (ارتفاع قاع الرحم) أصغر من موعد ولادتك يشير إلى أنه ينبغي أن يكون (وهذا يسمى "صغير بالنسبة للتواريخ") ، فسوف تتابعها بالموجات فوق الصوتية لتحديد حجم ووزن طفلك.

يمكنك قياس صغير لأن تاريخ ولادتك (بناء على آخر فترة لك) خاطئ. يمكن أن يحدث هذا إذا تذكرت اليوم الأول من دورتك الشهرية الأخيرة بشكل غير صحيح أو حدث الإباضة في وقت متأخر عن المعتاد في دورتك الأخيرة. سيراجع طبيبك أول فحص بالموجات فوق الصوتية (والذي يمكن استخدامه حتى تاريخ الحمل) وتاريخ دورتك الشهرية. إذا كانت متسقة وكان قياس طفلك أقل من النسبة المئوية العاشرة لعمر الحمل ، فسيتم تشخيص إصابة طفلك بـ IUGR.

ما الذي يمكن أن يسبب مشاكل في نمو طفلي؟

بخلاف وجود والد صغير ، فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا لـ IUGR:

  • تشوهات في الحبل السري أو المشيمة ، العضو الذي ينقل الأكسجين والمواد المغذية لطفلك في الرحم. قد لا تعمل المشيمة بشكل صحيح إذا كانت صغيرة جدًا أو لم تتشكل بشكل صحيح أو بدأت في الانفصال عن الرحم (انفصال المشيمة). قد تؤدي المشيمة المنخفضة جدًا في الرحم (المشيمة المنزاحة) إلى زيادة خطر حدوث تأخر النمو داخل الرحم بشكل طفيف.
  • الحالات الطبية التي قد تكون لديك ، مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن أو تسمم الحمل (خاصة إذا كانت تسمم الحمل شديدة وتم تشخيصها في الثلث الثاني من الحمل أو إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن وتسمم الحمل) ، أو أمراض الكلى أو القلب ، وأنواع معينة من فقر الدم (مثل مرض فقر الدم المنجلي) ، مرض السكري المتقدم ، واضطرابات تخثر الدم ، وأمراض المناعة الذاتية ، ومتلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ، أو أمراض الرئة الخطيرة.
  • تشوهات الكروموسومات ، مثل متلازمة داون ، أو العيوب الخلقية الهيكلية ، مثل انعدام الدماغ (حيث يكون جزء من الدماغ مفقودًا) أو عيوبًا في الكلى أو جدار البطن.
  • حمل التوائم أو مضاعفات الترتيب الأعلى.
  • التدخين أو الشرب أو تعاطي المخدرات.
  • بعض أنواع العدوى التي قد يكون طفلك قد أصيب بها ، مثل داء المقوسات أو الفيروس المضخم للخلايا أو الزهري أو الحصبة الألمانية.
  • بعض الأدوية ، مثل بعض مضادات الاختلاج.
  • سوء التغذية الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء اللواتي يعانين من نقص الوزن قبل الحمل ولا يكتسبن وزنًا كافيًا أثناء الحمل ، والنساء اللائي يعشن في ارتفاعات عالية جدًا ، أكثر عرضة لإنجاب أطفال أصغر إلى حد ما.

إذا كانت لديك أي من الحالات المذكورة أعلاه ، فسوف تخضعين للموجات فوق الصوتية للتحقق من نمو طفلك ، حتى لو كانت قياسات بطنك أثناء زيارات ما قبل الولادة طبيعية.

أيضًا ، إذا سبق لك ولادة جنين ميت أو طفل مصاب بتأخر النمو داخل الرحم ، فيمكنك توقع تصوير واحد على الأقل بالموجات فوق الصوتية في أواخر الثلث الثاني أو أوائل الثلث الثالث من الحمل للتحقق من نمو طفلك.

كيف يمكن أن يؤثر تأخر النمو داخل الرحم على صحة طفلي؟

من المرجح أن يعاني الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بـ IUGR من مضاعفات معينة أثناء الحمل وأثناء الولادة وبعد ذلك. تعتمد درجة الخطر على سبب مشكلة النمو في المقام الأول ، ومدى شدة قيود النمو ، ومدى بداية الحمل ، وعمر الحمل عند الولادة.

تشير الأبحاث إلى أن الطفل الذي يقل وزنه عن النسبة المئوية العاشرة يكون أكثر عرضة للإصابة بالمشاكل من الأطفال الذين يبلغون أو يزيد عن الشريحة المئوية العاشرة. كما أن خطر حدوث مضاعفات على المدى القصير والطويل يكون أعلى بالنسبة للأطفال الذين يعانون من قيود النمو والذين يولدون أيضًا قبل الأوان.

الأطفال الذين يعانون من تقييد النمو أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

  • إجراء ولادة قيصرية ، لأنهن يواجهن صعوبة أكبر في تحمل المخاض
  • ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء بشكل غير طبيعي عند الولادة
  • انخفاض نسبة السكر في الدم ، وانخفاض المقاومة للعدوى ، وصعوبة الحفاظ على درجة حرارة الجسم بعد الولادة
  • اليرقان
  • شفط العقي (عندما يستنشق الطفل برازه في الرحم أو أثناء الولادة).
  • الولادة ميتة بسبب انخفاض مستويات الأكسجين والمواد المغذية في الرحم

هل يعاني طفلي من تأثيرات طويلة الأمد من تأخر النمو داخل الرحم؟

يعتمد أداء الطفل المقيّد النمو على المدى الطويل جزئيًا على سبب مشكلة النمو في المقام الأول. معظم الأطفال الذين يعانون من قيود النمو والذين هم في حالة طبيعية ، يلحقون في نهاية المطاف بأقرانهم ، على الرغم من أن البعض - وخاصة أولئك الذين ولدوا قبل الأوان - يعانون من مشاكل في النمو. على سبيل المثال ، تم ربط تأخر النمو داخل الرحم بالشلل الدماغي.

أخيرًا ، تشير بعض الأبحاث إلى أن الأطفال المقيدين بالنمو يكونون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة في وقت لاحق من الحياة ويصابون بأمراض القلب والسكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم.

ماذا سيحدث أثناء الحمل إذا كان طفلي مصابًا بـ IUGR؟

أولاً ، سيكون لديك فحص مفصل بالموجات فوق الصوتية ، جزئيًا للتحقق من تشريح طفلك ومعرفة ما إذا كان يعاني من عيوب هيكلية قد تكون مسؤولة عن نموه البطيء. قد يُعرض عليك أيضًا إجراء بزل السلى للتحقق من وجود تشوهات في الكروموسومات ، خاصةً إذا تم العثور على عيوب هيكلية في الموجات فوق الصوتية أو إذا ظهر تقييد النمو حادًا أو تم اكتشافه في وقت مبكر من الحمل.

اعتمادًا على حالتك ، قد يقترح مقدم الرعاية الخاص بك إجراء اختبارات الدم أو بزل السلى لمعرفة ما إذا كانت العدوى هي الجاني. وستتم مراقبتك بعناية بحثًا عن علامات تسمم الحمل.

مهما كان سبب تأخر النمو داخل الرحم ، ستخضعين للموجات فوق الصوتية بانتظام ، غالبًا أسبوعياً ، للتحقق من حجم طفلك ومعدل نموه منذ آخر فحص بالموجات فوق الصوتية ولتقدير كمية السائل الأمنيوسي في رحمك. ستتم مراقبة طفلك أيضًا من خلال اختبارات عدم الإجهاد ، والملامح الفيزيائية الحيوية ، والموجات فوق الصوتية دوبلر (للتحقق من تدفق الدم من وإلى طفلك).

قد يطلب منك مقدم الرعاية أيضًا إجراء "عدد ركلات الجنين" لتتبع حركات طفلك. هذه طريقة جيدة لمراقبة صحة طفلك بين مواعيد ما قبل الولادة.

سيعتمد توقيت الولادة على أحوالك أنت وطفلك. بالنسبة إلى تأخر النمو داخل الرحم غير المعقد بخلاف ذلك ، يكون التسليم في الأجل المحدد. ولكن إذا لم يكن طفلك في حالة جيدة أو كنت مريضًا جدًا - مصابًا بمقدمات الارتعاج الشديدة ، على سبيل المثال - فقد تضطر إلى الولادة مبكرًا.

هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لمساعدة طفلي على الولادة بصحة جيدة؟

أولاً ، ضع في اعتبارك أن تأخر النمو داخل الرحم ليس خطأك ، ومن المحتمل ألا يكون هناك شيء فعلته للتسبب في ذلك. للمضي قدما:

سيصف بعض مقدمي الرعاية الراحة في الفراش ، لكن لا يوجد دليل على أنها تساعد. في الواقع ، توصي الكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة (ACOG) بعدم الراحة في الفراش من أجل تأخر النمو داخل الرحم ، حيث يمكن أن يسبب ضررًا - بما في ذلك جلطات الدم ، وضعف العظام ، وحتى الاكتئاب - دون أي فائدة.

  • احرصي على الاحتفاظ بجميع مواعيد فحوصات ما قبل الولادة والجنين.
  • إذا كنت تخطط للولادة في مستشفى مجتمعي صغير ، فقد تحتاج إلى الانتقال إلى مستشفى أكبر مع وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) التي يمكنها التعامل بشكل أفضل مع أي مشاكل قد تظهر.
  • إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول أو تتعاطى المخدرات ، فمن المستحسن أن تتوقف عن هذه الأنشطة إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل. (لا تخجل من مطالبة مقدم الرعاية الخاص بك بتوجيهك إلى برنامج للمساعدة.)


شاهد الفيديو: برنامج العيادة - د. أحمد خيري مقلد - سبب تأخر نمو الجنين - The Clinic (قد 2022).